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看护BB,夏季防烫伤重点
http://www.100md.com 2006年8月19日 北青网—北京青年报
     夏季天气炎热,人们皮肤暴露机会多,烫伤也明显增加,尤其是家庭主妇和儿童,意外烫伤的机会高于其他人群。

    开水、热油、热汤、热金属是生活中烫伤的主要原因。

    据二炮总医院烧伤整形科近6年临床资料表明,夏季儿童烫伤大约占烧伤病房住院人数的29.6%。儿童好奇心强,自我保护意识较弱,同时儿童的动作还不协调,回避反应又迟缓,加之天热皮肤暴露在外的机会较多,父母在看护时稍有疏忽,就容易发生烫伤意外。

    由于小儿皮肤娇嫩,一旦烫伤,受伤程度要比成人严重得多,伤势较轻的可能会留下疤痕,程度重时甚至可危及生命。

    导致儿童烫伤的几种典型情况有:

    1.孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。
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    2.洗澡前,如果父母不注意放水的顺序,比如先倒入热水,在取冷水时,没了大人看护孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。

    3.烧好的滚烫的菜汤放在桌子上,如果小孩自己用手去拿,导致菜汤翻下也是烫伤的常见原因。一般为前胸部、头面部烫伤。

    4.电熨斗用完后,未放到安全处,孩子觉得好玩,用手去碰,结果造成手部的烫伤。

    5.无人监护的小孩去油炸食品摊位,意外受伤。

    那么,应该怎样预防烫伤呢?

    父母对儿童的教育和监护非常重要。发生烫伤对儿童来说是十分痛苦的,因此,一方面父母从儿童3岁时就要开始向他反复进行安全意识的培养。比如:教会儿童在使用饮水机时先接凉水再接热水;洗澡时一定先用手试一试水的温度再洗澡等。
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    另一方面,父母在日常生活中更要注意自身的安全意识,要特别注意家中的开水壶不要放在明处;暖瓶不要放在桌旁床边;过烫的用具和食物一定不要让儿童接触到,以免儿童碰倒造成烫伤。

    另外,成年人烫伤超过体表总面积(每1%体表面积相当于一个手掌大)的10%,儿童烫伤超过体表总面积的5%,经过正确的早期急救处理后,都应该去正规烧伤专科治疗,以免延误治疗,造成不良后果。

    那么,烫伤后该如何进行现场急救?解放军二炮总医院烧伤整形科主任陶白江告诉大家,应该立即避开热源,采取“冷疗”措施,古代冰岛人用冰水浸泡烫伤的肢体,以便减轻疼痛、肿胀。而用自来水持续冲洗伤部,或将烫伤部位置于4℃清洁冷水的容器中浸泡,持续30分钟,效果确实可靠。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,减少渗出与水肿,缓解疼痛,愈后疤痕轻。

    但需要注意的是:千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦,伤处的衣裤应剪开取下,以免表皮剥脱;创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱油、牙膏等乱涂,以免造成感染或使创面加深;水疱可在低位用消毒针头刺破放水;转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。
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    预防宝宝各类烧烫伤意外的方法

    由中国台湾儿童烫伤基金会在多年前所作的调查中,0~6岁发生烧烫伤的比率为烧伤患者中的23﹪,其中以1岁 (34.3﹪)为最多,2岁(29.5﹪)居次,3岁(13.7﹪)为第三位。

    受伤原因以热液烫伤46﹪最多,其中被热开水、热汤、热饮料泼洒所造成的烫伤有显著增加趋势,因洗澡水过热造成的则明显下降。发生地点则以厨房最多,其次是客厅。

    你的家中是否有一个安全的环境呢?如果等到烧烫伤发生后,再来慌张已嫌太迟,所以爸妈倒不如从婴儿时期就为宝宝准备一个不会发生烧烫伤意外的环境。特别要警惕宝宝掉落热水浴缸中,因此而导致全身烫伤的意外最多。其实,只要花点心思,在浴室门口加个简单的钩环以避免宝宝闯入,这些不幸的意外都是可以避免的。以下将就各种烧烫伤形成的原因,提供必要预防的措施供爸妈参考。
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    1、热液烫伤

    不要让宝宝在厨房和浴室玩耍,以免意外发生;厨房地板要保持干燥,以免滑倒将热液烫伤自己或宝宝;洗澡放水时应先放冷水再放热水,水温一般控制在40℃左右。

    热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方。当热液放在餐桌上,也需注意桌巾的长度,以免宝宝好奇拉扯,把热液拉下而受伤。建议餐桌以不铺桌巾为最安全;不要拿刚煮沸又太重的热汤、热锅,以免手滑将热液打翻,烫伤自己或宝宝;当煮火锅、泡咖啡或泡茶时,要特别注意宝宝动向,避免宝宝因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液;当端热汤、热水时,最好先大叫“小心不要靠近”等警告语,以免宝宝迎面撞来。

    在车内要避免食用热汤,以免不稳而打翻,造成意外;不要让宝宝接触有高温蒸汽的东西,如车子刚打开的水箱盖,以免手臂、脸或胸部被烫伤。

    给宝宝食用任何热饮,要先确定温度后再进食。
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    2、化学性灼伤

    不要拿空饮料瓶去装危险溶液,以免宝宝误食。家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。

    3、接触性烫伤

    使用电热毯、电热器或怀炉、热水袋等高温物品,要注意温度及使用距离,以免皮肤因接触高温太久而造成烧烫伤。

    4、火焰烧伤

    所有易燃物品如杀虫剂、汽油,要远离火源,最好放在室外。大人吸烟时要远离易燃物品,同时不要在躺在床上吸,以免不小心烧到宝宝,同时绝对不要让宝宝玩火柴或打火机。爸妈要教导宝宝不要靠近燃放中的鞭炮,也不可捡鞭炮或放在口袋中。蚊帐中不点蚊香,使用蜡烛时要注意稳定性。

    5、电灼伤

    家中电器设备常是起火触电的原因,使用延长线或多插头插座时,应注意负载量。电线及插座不要让宝宝摸到,插座可用塑料盖盖住,以免宝宝因好奇不小心咬了电线使嘴唇受伤或手触电。
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     各类烧烫伤的处理方式

    1、热液烫伤

    冲:以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。

    脱:充分泡湿伤口后小心除去衣物,可用剪刀帮忙剪开衣物,并保留有沾黏的部分。有水泡时千万不要弄破。? 泡:继续浸泡于冷水中至少30分钟,可减轻疼痛。但烧伤面积大或年龄较小的宝宝,则不要浸泡太久,以免体温下降过度造成休克,而延误治疗时机。但当宝宝意识不清或叫不醒时,就该停止浸泡赶快送医院。

    盖:用干净的床单、布单或纱布覆盖,不要任意涂上外用药或偏方,以免伤口感染。

    送:即使宝宝只是受到轻微的烫伤,最好也要到设置有整型外科的医院求诊。
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    2、化学性灼伤

    无论酸碱度如何,受伤后要立刻用流动的自来水冲洗受伤部位,至少60分钟。

    绝对不要把宝宝的受伤部位泡在水里,因为化学物质扩散,容易造成更严重的受伤。

    若眼睛被波及到,应撑开宝宝的眼睛并以大量的水来冲洗2小时,之后再送医治疗。

    3、接触性烫伤

    受伤深度与温度及接触的时间均有关系。温度低但接触的时间久,也会造成深度伤口。

    若皮肤为红色或有水泡时,则需经过冲水、泡水的过程,再送医治疗。

    若皮肤为焦黑或变白如蜡状时,为深度烧伤的征兆,可不必经过冲水、泡水的过程,而直接送医治疗。
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    4、火焰烧伤

    停止:宝宝身上着火时,可用棉被或大布单包住,此时切勿让宝宝奔跑,以免助长火势。

    倒下:双手掩住脸部就地卧倒。

    滚动:卧倒后滚动或只以大块布巾包住灭火。

    冷却:等火熄灭后,再依热液处理方法处理。

    5、电灼伤

    要先切断电源或用绝缘体将电线移开。当宝宝失去知觉时,要先检查呼吸、心跳,若停止时,应立即施行人工心肺复苏术,同时尽快到医院治疗。

    一般而言,电灼伤后受伤程度较深,且伤害多在体内,可不必经过冲水、泡水的过程,而直接送医治疗。但若衣服着火烧伤则仍然需以火焰烧伤的方式先处理。, http://www.100md.com